患者家长：医生，我家孩子4岁了，牙齿上有很多小黑点，也不疼，就是不太好看。这是蛀牙吗？

儿童口腔科副主任 高红：家长别担心，这是着色牙，不是龋齿。

小朋友没有服用过补铁制剂和米诺环素等抗生素性的药物？

患者家长：有吃补铁的软糖。

儿童口腔科副主任 高红：推测还是小朋友饮食方面的原因。小朋友的着色牙属于外源性着色牙，主要是由于吃了颜色很深的食物，没有好好刷牙造成的。小朋友牙齿没有好好清洁，菌斑、某些产黑色素类杆菌等产生色素沉淀，食物本身的色素沉着在牙齿上，都会导致着色牙的发生。

患者家长：那怎么办？着色牙实在是不太美观。

儿童口腔科副主任 高红：建议进行洁治喷砂治疗，清除牙齿表面的色素，同时要找出引起小朋友牙齿色素沉着的原因，是因为哪些食物引起的，尽量少吃这类食物。养成良好的口腔卫生习惯，学会正确的刷牙方法，保持口腔卫生。这样能有效避免着色牙的产生。

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着色牙是一种常见的口腔疾病，根据病因的不同，着色牙可以分为内源性着色牙和外源性着色牙两大类。

内源性着色牙指的是由于受到疾病或药物的影响，牙内部结构发生着色，常伴有牙发育的异常（牙齿形状、颜色异常），有髓牙（有神经的牙齿）和无髓牙（没有神经的牙齿、做过根管治疗的牙齿）均可以受累。

外源性着色牙主要指由于药物（补铁制剂和环丙沙星等抗生素）、食物（酱油、巧克力等）、饮料(如茶叶、咖啡等)中的色素沉积在牙表面引起牙着色，牙内部组织结构完好。

儿童最容易得色素牙的时间：

第一个阶段是1-2周岁、孩子开始添加辅食时，这时家长往往还没重视孩子的口腔卫生，食物中的色素在3-6个月内就会黏附在牙面导致着色牙。

第二个阶段是3-4周岁、开始上幼儿园时，孩子接触到更多的食物源;

第三个阶段是5-6周岁、乳牙恒牙交替时，这时孩子会开始要喝可乐等带色素的饮料。

儿童口腔科副主任 高红建议：

1. 儿童应少吃巧克力、酱油等色素多的食物。可以多吃一些清淡的食物，避免加速色素沉着的进程；
2. 学会正确的刷牙方法，养成每天早晚刷牙，饭后漱口的好习惯；
3. 定期到正规的医疗机构进行口腔检查；
4. 如果色素沉着严重影响美观，可以通过洁治、喷砂、抛光等方法去除色素。