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麻疹防治知识

麻疹防治知识

一、为什么要消除麻疹?

麻疹曾经严重危害我国儿童健康。目前我国麻疹发病形势依然严峻,2009年报告发病最低,但仍有5万多人发病、死亡39人。局部暴发时有发生。近年我国麻疹发病仍居世界各国首位,美国、俄罗斯、澳大利亚等国均报告从我国输入的麻疹病例。

二、 麻疹是怎么回事?    

“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,四季都会发病,以冬末春初为多见,患者多为小孩。主要以发热、流鼻涕、咳嗽、眼结膜充血,口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。多数人得了一次后可以终身免疫。35年前没有麻疹疫苗时,几乎全部儿童都受感染而发病,全世界每年发病3亿,死亡700万-800万人。麻疹疫苗接种后,麻疹发病率已明显下降。

三、麻疹是怎样传染的?   

麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散,传染给其他人的。麻疹患者在发病前1-2天到出疹后5天内都有传染的可能性,尤其是潜伏期和出疹早期的传染性最强。传染期内,患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物,痰尿、血液内特别是白细胞内都有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时,病毒就会随同呼吸道分泌物的飞沫或小水滴而被喷出,与空气混合,形成气溶胶颗粒,以后随着空气的流动迅速播散开来。如果其他人吸入了这种带有麻疹病毒的空气,就会被传染。

四、典型麻疹的临床表现?   

未接种过麻疹或第一次接种麻疹疫苗不成功的人患麻疹时,潜伏期约10天(6-21天)临床表现主要有以下三个时期。   

1、前驱期:发热3-4天,体温达39-40度。主要表现为上呼吸道卡他症状,患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,结膜炎等。发热2-3天,口腔颊粘膜粗糙,上有数量不等可见红晕的0.5-1毫米的灰白色小点,称柯氏斑,上下唇粘膜也可见到,是早期诊断麻疹的标志。黏膜班2-3天内消失。   

2、出疹期:发热3-4日后,开始出现皮疹。首先从耳后、发际、前额、面、劲部开始,再向躯干及四肢扩张,最后达手足心。这个时期体温可达40度以上,持续3-5天,全身中毒症状更严重。

3、恢复期:若无并发症,皮疹出齐出透后,体温开始下降,进入恢复期。皮疹依出疹顺序逐渐隐退,颜色变暗,1-2周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情,全身情况也随之改善。  

五、得了麻疹怎么办?  

    麻疹是病毒引起的疾病,目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。出麻疹时,需要精心护理,防止并发症,并加强支持疗法,帮助患者度过几个时期。具体应注意以下几点:   1、呼吸道隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至疹后10天。    2、前驱期及出疹期高热时,不宜采用冷敷或较强烈的退热剂,以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂,切忌大量发汗与急速降温。    3、患者应卧床休息,室内保持清洁、温暖、空气新鲜,切勿关闭窗户,光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁,可用生理盐水冲洗。要多喝水,吃易消化的食物,少吃油腻食物。    

六、怎样预防麻疹?   

要采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施,并做到对麻疹患者的早期诊断,早期隔离治疗。   

1、管理好传染源:对麻疹患者设立隔离病室,对接触者隔离3周。流行期间,托儿所、幼儿园等宜暂停接送,并不接受易感儿入托,检疫期每日进行晨间检查,便能早期发现病人,早期隔离治疗。   

2、切断传播途径:如患者住过的房间应开窗通风半小时,医务人员需洗手,更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再进入。  

3、保护易感人群:(1)自动免疫:我国1965年开始对8个月以内的婴儿接种麻疹疫苗。(2)被动免疫:年幼、体弱患病的人接触麻疹病人后。可采用被动免疫,进行肌肉注射。可预防发病。

 

烟台市口腔医院

                                           医院感染管理科

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