•  

中东呼吸综合征(MERS)防治相关知识

中东呼吸综合征(MERS)防治相关知识

一、什么是中东呼吸综合征(MERS)?

中东呼吸综合征(Middle East respiratorysyndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒,能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。目前的MERS疫情主要集中在中东地区,欧洲、非洲、北美洲和亚洲也有少量病例报告,近期韩国连续报告多例病例。

二、中东呼吸综合征(MERS)有哪些症状?

病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。已报告的MERS病例大约有27%已经死亡。免疫力低下、老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群更易发展为重症。

三、人类是如何感染MERS-CoV的?

还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。在一些病例中,MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中,尤其最近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传染源,其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。目前的研究支持骆驼可能是人类感染来源,但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

四、MERS-CoV可以人传人么?

可以,但传播能力有限。MERS-CoV在人与人之间传播不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中,人际间传播似乎更容易实现,特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区传播。

怎么预防中东呼吸综合征(MERS)?

目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到:

1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。

4、当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

7、患有基础性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者,旅行会增加罹患疾病的风险,包括感染MERS的风险。因此,应合理安排旅行计划。

六、医务人员有感染MERS-CoV的风险吗?

是的。好几个国家的医院已经发生了院内传播,包括从病例传播到医务人员。因为疾病早期无特异性的症状和临床表现,因此病例的早期发现相对困难,所以,医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施;当诊疗急性呼吸道感染症状病人时,除标准防护措施外,还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时,应增加接触防护以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时,还需采取空气传播防护措施。

                                               烟台市口腔医院

                                               医院感染管理科

地址:烟台市芝罘区北大街142